El adenoma de próstata se manifiesta con síntomas urinarios (necesidad frecuente de orinar, chorro de orina débil, etc.) que evolucionan progresivamente. El médico lo diagnosticará mediante un tacto rectal. Si no se trata, el adenoma puede provocar complicaciones.
SÍNTOMAS DEL ADENOMA DE PRÓSTATA
Los principales síntomas de un adenoma de próstata son urinarios y se deben a la compresión de la uretra por el adenoma. Esto se debe a que la reducción del tamaño de la uretra dificulta el vaciado de la vejiga.
Los síntomas aparecen de forma progresiva y suelen empeorar. Afectan a la calidad de vida.
necesidad frecuente de orinar (polaquiuria), tanto de día como de noche:
despertarse por la noche para orinar hasta cinco veces por noche,
la necesidad de orinar menos de dos horas después de haber terminado de orinar durante el día;
Necesidad urgente de orinar con dificultad para retenerla;
Interrupción del chorro de orina con un inicio retrasado del chorro, seguido de una parada y un reinicio;
una disminución de la fuerza o del tamaño del chorro de orina (o incluso un goteo) y la necesidad de forzar la vejiga para orinar;
sensación de no haber vaciado completamente la vejiga después de orinar, con gotas de orina retrasadas
Pérdidas de orina;
Incapacidad repentina para orinar, o retención aguda de orina, con la sensación dolorosa de la vejiga llena;
problemas sexuales con un flujo eyaculatorio más pequeño que antes.
Si la persona experimenta estos síntomas, es importante que hable con su médico de cabecera. El médico puede evaluar la gravedad de las molestias asociadas al agrandamiento de la próstata entregando al paciente un autocuestionario para caracterizar los síntomas urinarios.
DIAGNÓSTICO DE ADENOMA DE PRÓSTATA
Una vez que el médico conoce los síntomas descritos por el paciente, evalúa su impacto en el malestar y la calidad de vida.
El médico puede pedir al paciente que elabore un calendario miccional durante un periodo de dos o tres días (no necesariamente consecutivos), especificando la ingesta de líquidos de la dieta. El objetivo es estimar la frecuencia de la micción y las dificultades experimentadas. El paciente menciona :
cuántas veces ha orinado en 24 horas y a qué horas,
el volumen de orina que se expulsa,
las dificultades para retener, orinar y vaciar la vejiga,
el número de fugas de vejiga y las circunstancias en que se produjeron,
las circunstancias que desencadenaron las ganas de orinar…
El diagnóstico del adenoma de próstata se realiza mediante un examen médico: el tacto rectal, completado con un análisis de orina.
El tacto rectal para examinar la próstata
El médico palpa la próstata introduciendo su dedo índice, protegido por un guante, en el recto. Este procedimiento médico indoloro permite comprobar el volumen, la superficie y la consistencia de la próstata a través de la pared frontal del recto.
En caso de adenoma, la próstata :
se amplía,
tiene bordes regulares, una superficie uniforme y lisa, simétrica, sin nódulos,
tiene una consistencia firme sin ser dura o «pétrea».
Análisis de orina por tira
El examen clínico se completa con un análisis de orina, mediante una tira reactiva, para buscar una posible infección urinaria. Esta prueba busca la presencia de leucocitos (glóbulos blancos) y nitritos producidos durante una infección urinaria. Si la prueba es positiva, es necesario realizar un examen citobacteriológico de la orina.
Otras pruebas en caso de adenoma de próstata con complicaciones o antes de la cirugía
Cuando el médico tiene motivos para creer que se trata de un adenoma de próstata, no es necesario realizar más exámenes para confirmar el diagnóstico. El examen clínico y el análisis de orina son suficientes. Si hay sospecha de complicaciones o como parte de un chequeo preoperatorio, es necesario realizar pruebas.
Flujometría o medición del chorro de orina
Este examen consiste en orinar en un inodoro específico que calcula el flujo miccional, es decir
el volumen de orina,
el poder del chorro de orina,
la velocidad de emisión de la orina.
Ecografía abdominopélvica
La ecografía abdominal y pélvica evalúa el impacto del adenoma de próstata en los riñones (diálisis del uréter, adelgazamiento de los riñones, etc.) y en la vejiga (anomalías de la pared de la vejiga, residuos de orina al final de la micción, etc.).
La ecografía de la próstata se realiza por vía transrectal. Permite evaluar el volumen de la próstata y analizar su estructura.
Un análisis de sangre
La prueba de sangre analiza el funcionamiento de los riñones.
El análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA), una sustancia producida por la próstata, sólo se solicita cuando el tacto rectal sugiere la presencia de un cáncer de próstata. El médico prescriptor informa al paciente de los procedimientos de la prueba y de la complejidad de la interpretación de los resultados de esta prueba biológica. Está en la mejor posición para explicar la importancia de los resultados.
El valor umbral de PSA normal más utilizado es de 4 ng/ml (depende de la técnica de prueba utilizada).
Muchas situaciones, aparte del cáncer de próstata, pueden explicar un nivel elevado de PSA: un adenoma de próstata, una eyaculación reciente, un tacto rectal reciente, una infección urinaria con prostatitis, una cirugía de próstata reciente, una endoscopia urinaria.
LA EVOLUCIÓN DEL ADENOMA DE PRÓSTATA
Cuando provoca síntomas, el adenoma de próstata se beneficia de un tratamiento médico o quirúrgico. El tratamiento elegido permite reducir el volumen de la próstata.
Si no se trata, el adenoma de próstata seguirá creciendo y puede provocar ciertas complicaciones:
retención crónica de orina en la vejiga, responsable de :
infecciones recurrentes del tracto urinario,
infección de la próstata (prostatitis),
cálculos en la vejiga;
una repercusión en el funcionamiento de los riñones con la aparición de insuficiencia renal. A continuación, es necesario realizar exámenes adicionales (ECBU, análisis de sangre, ecografía abdomino-pélvica, etc.) y un tratamiento adecuado.
Retención aguda de orina (el paciente ya no puede orinar, el adenoma obstruye la evacuación de la orina). Esto es una emergencia. La retención aguda requiere la hospitalización para realizar una revisión y un sondaje para vaciar la vejiga.
Experto en salud corporal, padre de tres hijos. Ha dedicado toda su vida al estudio de soluciones naturales para mejorar la salud y prevenir enfermedades.
Lleva más de 20 años escribiendo artículos de salud en www.Sneaking.es
